威而鋼的副作用

血管系統不適：臉部潮紅、頭痛、頭暈是最常見的反應，因藥物輕度擴張全身血管，敏感體質者更易出現。部分人可能伴有輕度低血壓，尤其在空腹服藥或與酒精同服時風險增加。

消化系統症狀：輕度噁心、腹瀉、消化不良，少數人會出現胃灼熱感，通常不影響繼續用藥，建議飯後服用可減輕不適。

感官異常：暫時性的視力異常，如藍綠色調感知改變、光敏感度增加、視力模糊等，這是因為藥物對視網膜中少量 PDE6 有輕微抑制作用，通常在劑量調整後或停藥後恢復。此外，偶有鼻塞、流鼻涕等上呼吸道輕微不適。

生殖系統問題：異常勃起（持續超過 4 小時），此情況雖少見，但極危險，可能損傷陰莖組織，需立即就醫處理；部分人可能出現射精障礙、睾丸疼痛。

心血管與神經系統：心悸、胸痛、心律不齊，尤其本身有高血壓、心臟病的患者需格外謹慎；偶見肌肉酸痛、背痛、四肢麻木等神經系統反應。

其他：皮疹、蕁麻疹等過敏反應，或出現血尿、排尿困難等泌尿系統症狀。

心血管危機：心肌梗塞、腦中風、嚴重低血壓，尤其與硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）同服時，可能導致血壓驟降，引發致命風險，這是威而鋼最嚴格的用藥禁忌。

感官嚴重受損：突然失明、聽力喪失，可能與藥物對眼部或耳部血管的影響有關，此類案例雖少，但後果嚴重。

嚴重過敏反應：喉嚨腫脹、呼吸困難、面部腫脹等全身性過敏，需緊急急救。

禁忌族群：對西地那非或藥物成分過敏者、正在服用硝酸酯類藥物者、有嚴重心臟病、低血壓病史者、肝腎功能衰竭者、視網膜疾病患者（如黃斑病變）禁用。

用藥規範：必須在醫師指導下確定劑量（常見劑量為 25mg、50mg、100mg），不可自行增加劑量；服藥後避免飲酒、高脂飲食，以免加重副作用或降低藥效；每日最多服用 1 次，服藥後若出現暈眩，避免駕駛或操作機械。

特殊人群：老年人（65 歲以上）、肝腎功能不全者需從低劑量開始，醫師會根據耐受度調整；糖尿病患者合併勃起障礙時，需先控制血糖，再評估是否適用。